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Trizivir est un médicament anti-VIH. Il est dans une catégorie de médicaments contre le VIH appelés inhibiteurs de la transcriptase inverse nucléosidiques (INTI). Trizivir empêche le VIH d'entrer dans le noyau des cellules T saines. Ceci empêche les cellules de se produire de nouveaux virus et diminue la quantité de virus dans le corps. Trizivir est commerTadalafilé par GlaxoSmithKline. Il a été approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation par des personnes vivant avec le VIH en 2000. Trizivir est une combinaison de trois médicaments approuvés antérieurement: 300mg de Retrovir (AZT). 150mg d'Epivir (3TC). et 300mg de Ziagen (abacavir). Trizivir doit être prescrit par un professionnel de la santé pour les patients qui ont besoin de prendre les trois médicaments. Pour les patients ne prenant AZT et le 3TC, un comprimé combiné appelé Combivir est disponible. En outre, aucun de ces trois médicaments peuvent être achetés individuellement destiné à être utilisé en combinaison avec d'autres médicaments anti-VIH. Comme avec tous les médicaments INTI, la combinaison de Ziagen. Retrovir ainsi Epivir fonctionne en mettant fin à l'ADN (gène) chaîne croissante du VIH comme il est essaie de se reproduire. Cela se traduit par une incapacité de l'ARN viral de se répliquer et empêche le VIH de l'incorporation de son matériel génétique dans le matériel génétique de la cellule humaine. Cela empêche l'infection à VIH à un stade très précoce de l'infection. Lors de la prise régulière comme il est prescrit une thérapie combinée Trizivir conduit généralement à une diminution de la charge virale (ARN) dans le sang et une augmentation de la numération des lymphocytes T CD4. L'utilisation de Trizivir ou de ses différents médicaments de composants a été associée à une diminution des taux d'infections opportunistes du SIDA, l'amélioration de la qualité de vie et la survie accrue. Réaction d'hypersensibilité (HSR) TRIZIVIR contient du sulfate d'abacavir, qui a été associée à des réactions d'hypersensibilité graves et parfois mortelles. Hypersensibilité à l'abacavir est un syndrome clinique multi-organe généralement caractérisé par un signe ou un symptôme dans 2 ou plusieurs des groupes suivants: Essoufflement, toux, maux de gorge ou Cesser TRIZIVIR dès qu'une réaction d'hypersensibilité est suspectée. Définitivement arrêté TRIZIVIR en cas d'hypersensibilité ne peut être exclue, même si d'autres diagnostics sont possibles Après une réaction d'hypersensibilité à l'abacavir, JAMAIS redémarrer TRIZIVIR ou tout autre produit contenant de l'abacavir-parce que les symptômes les plus graves peuvent se produire en quelques heures et peuvent inclure l'hypotension potentiellement mortelle et la mort Re-introduction de TRIZIVIR ou tout autre produit contenant de l'abacavir, même chez les patients qui ont pas d'antécédents identifiés ou des symptômes non reconnus d'hypersensibilité à la thérapie abacavir, peut entraîner des réactions d'hypersensibilité graves ou mortelles. De telles réactions peuvent se produire en quelques heures HSR se caractérise cliniquement et Reconnaissable Avec un délai médian de 9 jours, les symptômes apparaissent généralement dans les 6 premières semaines, mais peut se produire à tout moment Caractérisé par des symptômes indiquant une atteinte du système multi-organe / corps lorsque HSR est suspectée, arrêter le traitement par abacavir HSR a été rapportée chez environ 8 des patients traités par l'abacavir BID dans 9 essais cliniques récents (gamme 2-9) Across série GlaxoSmithKlines de 37 essais cliniques avec l'abacavir, la fréquence de réaction d'hypersensibilité a été 5,4 Zidovudine a été associé à une toxicité hématologique, y compris neutropénie et une anémie sévère, en particulier chez les patients ayant une maladie avancée du VIH. L'utilisation prolongée de zidovudine a été associée à une myopathie symptomatique. L'acidose lactique et d'hépatomégalie grave avec stéatose, y compris des cas mortels, ont été signalés avec l'utilisation d'analogues nucléosidiques seuls ou en association, y compris l'abacavir, la lamivudine, zidovudine, et d'autres antirétroviraux. TRIZIVIR comprimés sont contre-indiqués chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Des exacerbations aiguës graves de l'hépatite B ont été signalées chez les patients qui sont co-infectés par le virus de l'hépatite B (VHB) et le VIH et ont interrompu la lamivudine, qui est une composante de TRIZIVIR. La fonction hépatique doit être étroitement surveillée avec un suivi clinique et en laboratoire pendant au moins plusieurs mois chez les patients qui arrêtent TRIZIVIR et sont co-infectés par le VIH et le VHB. Le cas échéant, l'initiation de la thérapie anti-hépatite B peut être justifiée. décompensation hépatique (certains mortels) a eu lieu dans / VHC patients co-infectés par le VIH recevant un traitement antirétroviral combiné pour le VIH et de l'interféron avec ou sans ribavirine. Les patients recevant l'interféron avec ou sans ribavirine et Trizivir doivent être étroitement surveillés pour le traitement associé à des toxicités, notamment la décompensation hépatique, la neutropénie et l'anémie. Cessation de Trizivir doit être considéré comme médicalement appropriée. Le syndrome de reconstitution immunitaire a été signalé chez les patients traités par association d'antirétroviraux, y compris TRIZIVIR. Au cours de la phase initiale du traitement par association d'antirétroviraux, les patients dont le système immunitaire répond peuvent développer une réponse inflammatoire à des infections opportunistes indolentes ou résiduelles (telles que Mycobacterium avium infection, cytomégalovirus, Pneumocystis jirovecii pneumonie PCP, ou la tuberculose), ce qui peut nécessiter une évaluation et un traitement . Redistribution / accumulation de graisse du corps, y compris l'obésité centrale, l'élargissement de la graisse dorsocervical (bosse de bison), un amaigrissement périphérique, un amaigrissement facial, gonflement des seins, et l'apparence cushingoid ont été observés chez les patients recevant un traitement antirétroviral. Le mécanisme et conséquences à long terme de ces événements sont actuellement inconnus. Un lien de causalité n'a pas été établie. 5 Grades 2-4) étaient la nausée (19), des maux de tête (13), malaise et de fatigue (12), des nausées et des vomissements (10), une réaction d'hypersensibilité (8), la diarrhée (7), de la fièvre et / ou frissons (6) , les troubles dépressifs (6), douleurs musculo-squelettiques (5), des éruptions cutanées (5), les infections oreille / nez / gorge (5), les infections respiratoires virales (5), et l'anxiété (5). la résistance aux médicaments Trizivir signifie que le VIH est encore capable de se reproduire dans une personne qui prend le médicament. Depuis Trizivir se compose de Ziagen. Retrovir et Epivir. cela implique généralement multi-résistante du VIH. Cependant, la résistance à la compréhension Trizivir signifie d'abord à comprendre la résistance à chaque médicament. la résistance du VIH aux Ziagen augmente avec un nombre croissant de mutations. Dans les essais en monothérapie abacavir, des mutations ponctuelles dans la transcriptase inverse (RT) développés à des positions K65R, L74V, Y115F et M184V. Les mutations M184V et L74V ont été les plus fréquemment observés dans ces essais. Une résistance à haute teneur Ziagen peut résulter d'une résistance modérée à élevée à la fois Retrovir (et l'insertion 69) ou d'une mutation unique tel que K65R. Les médecins et les patients doivent noter que dans les essais cliniques, de nombreux patients atteints de nucléoside exposition prolongée analogique ou qui avaient isolats VIH-1 avec de multiples mutations INTI avaient une réponse limitée à Ziagen. Certaines souches de VIH résistantes à Ziagen peuvent également présenter une résistance à Epivir, Videx (didanosine) et Hivid (zalcitabine). la résistance du VIH aux Retrovir augmente avec un nombre croissant de mutations de gènes du VIH. Ils se produisent généralement dans une accumulation progressive des mutations. Il y a cinq ou six plus-common ceux (survenant au gène codon numéros d'emplacement 41, 67, 70, 210, 215 et 219) et ceux-ci sont appelés également à Epivir. Videx. Zerit. Ziagen). La résistance du VIH à Epivir résulte le plus souvent de l'élaboration de la mutation est présente). La mutation M184V ne conduit cependant à une certaine résistance croisée avec Videx, Hivid, et même Zerit chez certains patients, bien que cette résistance ne peut pas être cliniquement pertinente. Parce que Trizivir contient déjà Ziagen, Retrovir ainsi Epivir. il ne devrait pas être combiné avec l'un des médicaments suivants: Ziagen, Combivir. Retrovir, Epivir ou Epivir-HBV. Au-delà de cette question, les considérations sur les interactions médicamenteuses sont les mêmes que pour les médicaments individuels Ziagen, Retrovir et Epivir. Rebetol (ribavirin, anti-hépatite C drogue, également en Rebetron) et Retrovir peuvent avoir une réaction indésirable qui annule les effets de l'autre dans le laboratoire. La même chose se produit lorsque la ribavirine est combiné avec Zerit (stavudine, d4T). Avant de combiner l'un de ces médicaments pour le VIH (Retrovir, Combivir, Trizivir, Zerit) avec un de ces médicaments pour l'hépatite chronique C (Rebetol, Rebetron), vous devriez discuter de cette interaction avec votre médecin. L'interaction Retrovir Rebetol est peu susceptible d'être important dans la plupart des patients, mais les données ne sont pas définitives à ce stade. Ainsi, si vous utilisez ces médicaments en combinaison de votre médecin doit vous surveiller très attentivement. Interferon-alpha (Intron A, Roferon A, Wellferon, Infergen, également en Rebetron) augmente le risque d'os toxicités osseuse (cellules sanguines) lorsqu'il est utilisé avec Retrovir ou Trizivir Si cela se produit, une réduction de la dose, voire l'arrêt, un ou les deux les médicaments peuvent être nécessaires. Zerit (stavudine, anti-VIH INTI médicament) ne devrait pas être combiné avec Retrovir ou Trizivir, puisque les avantages sont annulés.